Caso #9: Universidad Javeriana

CASOS CLÍNICOS

Caso #9: Universidad Javeriana

Edad: 4 meses y 12 días

Sexo: Masculino

Natural y procedente: Bogotá

Motivo de consulta: Sospecho que tiene una fractura en el brazo derecho.

Enfermedad actual

Paciente de 4 meses de edad quien ingresó en compañía de la madre con cuadro clínico de 12 horas de evolución consistente en limitación de movilidad del brazo derecho asociado a llanto con la movilización pasiva.

Tiene antecedente de displasia esquelética en estudio, múltiples fracturas desde el nacimiento (fractura de fémur in útero, fractura de arco costal izquierda 5-6-7, fractura de húmero y radio bilateral, fractura de tibia bilateral, fractura de peroné derecho).

Revisión por sistemas

No fiebre, no cambios orina, no síntomas gastrointestinales, no otalgia
Come bien
Noxa de contagio negativa
No viajes recientes

Antecedentes

  • Perinatales: producto de primera gestación, nacimiento vía cesárea a las 37 semanas por sospecha displasia esquelética. Peso al nacer: 2275 gr (P3-10), talla al nacer: 44 cm (P0-3) no confiable. Hospitalizado en URN para estudio. Examen físico al nacer con turricefalia, piernas en flexión con deformidad en varo.
  • Patológicos: displasia esquelética en estudio.
  • Farmacológicos: sulfato ferroso 3 gotas cada 8 horas
  • Niega otros antecedentes.

Examen físico

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