Caso #8: Universidad Nacional

CASOS CLÍNICOS

Caso #8: Universidad Nacional

Edad: 2 Años

Sexo: Femenino

Natural y procedente: Puerto Carreño (Vichada)

Motivo de consulta: Cuadro de 8 días de deposiciones líquidas

Chaday, niña Indígena Amorua, de 2 años y 2 meses, quien vive en un asentamiento rural a 3 horas de Puerto Carreño (Vichada), es traída por su madre que consulta por cuadro de 8 días de deposiciones líquidas con moco y pintas de sangre, hinchazón y pérdida del apetito; la madre niega vómito y fiebre; no hay alertas sobre cambios en la orina, ni síntomas respiratorios o de otra condición en los últimos 15 días.

Antecedentes:

Nacimiento a término por parto vaginal domiciliario, sin controles prenatales. Madre de 21 años dedicada al hogar y padre de 34 años desempleado que se ocupa trabajos esporádicos.

La niña recibió leche materna hasta los 3 meses cuando la madre la suspendió por nuevo embarazo e inició alimentación complementaria con diferentes preparaciones de mañoco y casabe (yuca).

Hay dificultades para la consecución de alimentos en la familia; a veces los niños manifiestan hambre, las raciones de comida son más pequeñas para que alcance para todos y, ocasionalmente, los alimentos no son suficientes para las tres comidas diarias.

Tiene el esquema de vacunación completo.

Nunca ha estado hospitalizada.

Examen físico:

Alerta, llanto consolable sin lágrimas, facies lunar, edema generalizado.

FC: 138 x min; FR: 48 x min; T: 36,8 °C.

Peso: 9,4 kg; Talla (bipedestado): 84,4 cm; Perímetro braquial: 13,5 cm; Perímetro Cefálico: 44,7 cm: IMC: 13,3.

Indicadores Antropométricos: P/T: -1,96 T/E: -0,94 P/E: -1,89  IMC/E: -1,96

Cabello seco, ralo, delgado y fácilmente desprendible con zonas de alopecia difusa. Pestañas y cejas hipopigmentadas, escasas. Mucosas secas, pálidas. A la auscultación pulmonar RsCs rítmicos sin soplos, sonido respiratorios conservado.

Abdomen: RsIs (++/++), Ascitis, no masas, no megalias.

Extremidades: Edema grado III bilateral.

Glucometría: 65 mg/dl.

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